Трябва ли гумената запушалка да се дезинфекцира?

Изследване на броя на бактериите в запушалката на бутилката след отваряне на алуминиевата капачка?

След като алуминиевата капачка на пероралната течност беше разпечатана, гумената запушалка беше изложена в центъра на алуминиевата капачка. Броят на бактериите се изследва въз основа на това дали запушалката е стерилизирана или не. Тестът беше следният.

1. Материали

Бутилка за инфузия, отварачка за бутилки, стерилни щипки, стерилизирани памучни тампони, 2,5% йодна тинктура, 75% етанол, алкохолна лампа, запалка, елуент, съдържащ 0.1% натриев тиосулфат и 37-градусов инкубатор.

2. Метод

1. Проверете на случаен принцип 96 клинични бутилки за инфузия. Сред тях са подредени заедно четен брой инфузионни бутилки с едно и също име на продукта, същия партиден номер и един и същи производител. Те са разделени на две групи, A и B. След като алуминиевата капачка на пероралната течност бъде разпечатана, не стерилизирайте запушалките на бутилката от група A и вземете проби директно. Запушалките на бутилките от група Б трябва да се дезинфекцират с 2,5% йодна тинктура и да се йодират със 75% етанол. След изсушаване вземането на проби трябва да се извършва строго асептично, за да се избегне замърсяване. Метод на вземане на проби: Използвайте памучен тампон, напоен със стерилен елуент, съдържащ съответния неутрализиращ агент, многократно го разтрийте върху запушалката на бутилката 5 пъти, след това завъртете памучния тампон, отрежете зоната на контакт с ръката и отстранете тампона. Поставете памучния тампон в епруветка със стерилен елуент от 5 ml, съдържаща съответния неутрализатор, вземете пробата последователно по същия начин и я изпратете за проверка веднага след вземането на пробата.

2. Индикатори за тестване и квалификация: Разклатете епруветката за вземане на проби енергично 80 пъти, използвайте стерилна сламка, за да поемете 1 ml от пробата за тестване и я поставете в стерилизирана плоска чиния. Добавете 15-18 ml разтворен хранителен агар на 45-48 градуса, докато наливате. Разклатете равномерно, докато агарът се втвърди, поставете го в инкубатор при 37 градуса за 48 до 72 часа и пребройте броя на колониите. Преценка на резултата: Безсимптомният растеж върху плаката се счита за квалифициран, а бактериалният растеж се счита за неквалифициран.

3. Резултати

Резултатите от теста на пробите от група А показаха, че всички проби станаха стерилни и бяха оценени като квалифицирани. Една проба от група B има бактериален растеж, който е идентифициран като растеж на Flavobacterium и е оценен като неквалифициран. Останалите 47 проби станаха стерилни и резултатите бяха оценени като квалифицирани. , процентът на положителност е 2,08%.

4. Дискусия

1. Производствен процес на бутилки за инфузия: По време на производствения процес на бутилки за инфузия те първо се затварят и след това се стерилизират. Всяка партида може да се използва за клинична употреба само след преминаване на теста за вземане на проби. Следователно, след като алуминиевата капачка на бутилката за перорална течна инфузия, използвана клинично, бъде разпечатана, запушалката е стерилна.

2. Не стерилизирайте запушалките на бутилките. Това намалява работните процедури, спестява време, усилия и ресурси. Тъй като потреблението на труд на сестрата се намалява и се спестява време, медицинската сестра може да се включи по-спокойно в работата по добавяне на лекарства, което индиректно намалява честотата на грешки.

3. Работните процедури за дезинфекция на запушалката на бутилката са се увеличили и шансовете за заразяване също са се увеличили. Резултатите от изпитването на проби от група B в този тест също илюстрират тази точка. Причините за появата на Flavobacterium могат да бъдат: (1) Оперативно замърсяване: целият Оперативен процес се извършва еднакво от професионалисти при еднакви условия. Вероятността от заразяване е малка, но не може да бъде изключена. (2) Замърсяване на елуента: Елуентът се замърсява след стерилизация поради повишено налягане по време на стерилизация и разхлабена запушалка. (3) Замърсяване на самия дезинфектант: Същата бутилка с дезинфектант се използва за дезинфекция на запушалката на бутилката по време на работа, така че е малко вероятно.

4. Контейнери за инфузия: Контейнерите за инфузия включват стъклени бутилки, твърди пластмасови бутилки и медицински пластмасови меки торбички. Понастоящем много болници все още използват стъклени бутилки за контейнери за инфузия. Следователно, след като алуминиевата капачка на пероралната течност бъде разпечатана, тапата може директно да се добави с лекарство или да се постави в комплект за еднократна употреба на инфузия (кръв) без стерилизация, което може да спести време, усилия и ресурси. Той има силна практическа цел и трябва да се популяризира широко в болниците.

5. План за дезинфекция: Препоръчва се в едно и също медицинско звено да се приеме унифициран метод, т.е. запушалките на бутилките не трябва да се дезинфекцират, за да се избегнат недоразумения между пациентите или членовете на семейството поради различните методи на работа на медицинските сестри, водещи до ненужни медицински спорове.

Накратко, след като алуминиевата капачка на пероралната течност е разпечатана, корковата тапа може да бъде добавена директно без стерилизация или може да се постави еднократно устройство за инфузия (кръв).